才过五十华诞，又跻周刊行列：《山东医药》成_市场周刊杂志社投稿

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能的金标准，在胆道动力学及Oddi括约肌功能判断上有重要意义。胆总管探查术中、术后经T管窦道测压和行逆行胰胆管造影(ERCP)时经内镜测压较为常用。后者对胆总管梗阻或急性复发性胰腺炎有诊断意义，缺点为并发症多，如测压后胰腺炎发病率较高，需要一定操作技巧，一般在十二指肠蠕动问期及亚麻醉状态下进行，即使技术熟练的内镜医师失败率仍高达20％。经胆道镜测压与ERCP测压的原理、系统及软件相同，为微刨检查，可直接观察Oddi括约肌形态并进行长时间测压，易获得患者的同意和配合(病例充足)，顺行插管成功率高，可避免许多并发症。但仅适用于胆总管结石术后行T管引流者，测试对象均为胆石症患者而非正常人。取石过程中冷生理盐水冲洗及、狈4压过程中T型管窦道处于非完全封闭状态等因素是否影响Oddi括约肌动力尚不明确。度冷丁为常使用的阿片类制剂，也是人们在Oddi括约肌动力学方面研究较多的麻醉镇痛药物。Sherman等’1 o及Elta等旧1研究发现，使用1 mg／kg度冷丁后胆管段Oddi括约肌SOBP无明显改变，而胰管段及结合部括约肌SOBP下降；此三处括约肌SOF均显著增快，收缩间期缩短。本研究显示，肌注度冷丁对Oddi括约肌SOBP、SOCA及SOF均无明显影响，提示在行ERCP及胆道镜探查过程中可使用度冷丁增强患者耐受力、提高ERCP成功率。但对肾功能不全、肝功能衰竭及神经系统疾病患者应慎用度冷丁，因其代谢产物蓄积可导致惊厥及癫痫发作。Hubbard报道1例患者因使用度冷丁导致癫痫发作旧J。曲吗多镇痛作用与吗啡相似，对呼吸及·告读者·!l』丕医垫兰QQ苎笙蔓兰璺整箍三鱼—塑循环系统影响较小，尤适于老年及呼吸疾病患者?关于其对Oddi括约肌运动功能影响的研究较少。Star-itz等一。及Brandstatter等p’于行ERCP时经内镜测压发现曲吗多对Oddi括约肌功能无明显影响。本研究发现曲吗多可使Oddi括约肌SOBP降低，SOCA减小，即对Oddi括约肌起抑制作用，可用于ERCP及胆道镜探查取石过程中。强痛定为速效镇痛药物，对内脏疼痛效果一般，未见其对Oddi括约肌运动功能影响方面的研究报告。本研究显示强痛定可使Oddi括约肌SOBP升高、SOCA增加、SOF增快，1j11X寸Oddi括约肌具有激动作用，不宜用于胰胆疾病患者。综上所述，常规剂量度冷丁及曲吗多较强痛定更适宜于ERCP及胆道探查术。[参考文献][1]ShermanS，GottliebK，KichaelFU，et a1．Effects of meperidine on the pancreatic and biliary sphincter[J]．GastrointestEndosc，1996，“(3)：239-242．[2]EltaGH，Barnett儿．Meperidine need not be proscribed during sphincter ofOddi manometry[J]．GastrointestEndosc，1994，40(1)：7-9．[3]HubbardGP，WolfeKR．Meperidine misuse in a patient with sphincter ofOddi dysfunction[J]．AnnPharmacother，2003，37(4)：534-537．[4]StaritzM，PorallaT，MannsM，et a1．Effect of mordem analgesic drugs(tramadol、pentazocine and buprenorphine)on the bile duct sphincter in man[J]．Gut，1986，27(6)：567—569．[51BrandstatterG，SchinzelS，WurzerH．Influence of spasmolyticRn～MgesicsOn motility of sphincter ofOddi[J]．DigDisSci，1996，41(9)：1814—1818．(收稿日期：2008-08—11)才过五十华诞，又跻周刊行列——《山东医药》成为全省第一本、全国第二本医学周刊今年6月6日，国家新闻出版总署、山东省新闻出版局先后发文，批准《山东医药》由旬刊改为周刊，为全省第一本、全国第二本医学周刊(第一本为《中华医学杂志》)。由山东卫生报刊社主办的《山东医药》是一本有着50多年悠久历史的老牌期刊。自1957年创-71】以来，由不定期出刊相继改为双月刊、月刊、半月刊、旬刊，始终在刊期、质量方面领先于全国同类期刊，影响因子、被引频次逐年提高。先后被列入中国科技论文统计源期刊、中国综合性医药卫生类核心期刊，连续四次入选北京大学图书馆《中文核心期刊要目总览》，多次被评为山东省优秀期刊，并为美国《化学文摘》(CA)、俄罗斯《文摘杂志》(AJ)、波兰《哥白尼索引》(IC)等国际权成数据库收录。稿源来自于全国各省份。杂志发行到23个国家和地区。40